ΕΛΛΑΔΑ

Κορωνοϊός: Αυξάνονται οι διασωληνωμένοι, 1 στους 3 έως 64 ετών - Για «απρόβλεπτο» χειμώνα προειδοποιούν οι ειδικοί

Δημοσίευση 14 Σεπτεμβρίου 2020, 06:00 / Ανανεώθηκε 14 Σεπτεμβρίου 2020, 06:02
Κορωνοϊός: Αυξάνονται οι διασωληνωμένοι, 1 στους 3 έως 64 ετών - Για «απρόβλεπτο» χειμώνα προειδοποιούν οι ειδικοί
Facebook Twitter Whatsapp

Ξεπερνούν τα 200 ημερησίως τα κρούσματα. Ετοιμάζονται νέες κλίνες στις ΜΕΘ. Αβέβαιοι οι επιστήμονες ως προς την εξέλιξη της πανδημίας. Πώς θα γίνονται τα τοπικά lockdown.

Μια περίοδος υψηλού ρίσκου για την πορεία της πανδημίας του νέου κορωνοϊού αρχίζει από σήμερα με το άνοιγμα των σχολείων. Με τα κρούσματα να είναι σταθερά πάνω από 200 τα τελευταία 24ωρα, οι ειδικοί εκπέμπουν σήμα κινδύνου, ενώ η κυβέρνηση παραμένει σε ετοιμότητα για να επέμβει με τοπικά lockdown και έκτακτα μέτρα όπου χρειάζεται. Την ίδια ώρα, καθώς περίπου ένα στα δύο κρεβάτια στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας της Αττικής για ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 είναι ήδη κατειλημμένο, το υπουργείο Υγείας εργάζεται με εντατικούς ρυθμούς για τη λειτουργία νέων κλινών.

Χαρακτηριστική για την εξέλιξη της πανδημίας ήταν η προειδοποίηση διά στόματος του επίκουρου καθηγητή του ΕΚΠΑ και μέλους της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Γκίκα Μαγιορκίνη, κατά την ενημέρωση της περασμένης Παρασκευής, ότι τα τελευταία 24ωρα τα κρούσματα ξεπερνούν τα 200 ημερησίως, παρά τα δείγματα σταθεροποίησης το αμέσως προηγούμενο διάστημα. Υπενθυμίζεται ότι την Κυριακή ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε 207 νέα κρούσματα κορωνοϊού, με παραπάνω από τα μισά να καταγράφονται στην Αττική (120).

Κι άλλοι επιστήμονες όμως επισημαίνουν ότι βρισκόμαστε σε κρίσιμο σημείο και εκτιμούν ότι το επόμενο διάστημα θα έχουμε αύξηση των μολύνσεων. Η Πνευμονολόγος – Συντονίστρια και Διευθύντρια της 7ης Πνευμονολογικής κλινικής «Σωτηρία», Μίνα Γκάγκα, δήλωσε, μιλώντας στο MEGA, ότι η αύξηση των κρουσμάτων είναι τρομακτική, καθώς υπάρχουν εστίες υπερμετάδοσης και τετραπλασιασμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία και τις ΜΕΘ.

Ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάχτυλος, τόνισε στον ΑΝΤ1 πως αυτή τη στιγμή έχουμε μία κατάσταση η οποία επιδεινώνεται, ωστόσο μέχρι στιγμής γίνεται σε ελεγχόμενο βαθμό. Σύμφωνα με τον ίδιο, τον Ιούλιο σημειώθηκαν συνολικά 12 θάνατοι, τον Αύγουστο 65 θάνατοι και το πρώτο 10ημερο του Σεπτεμβρίου 31 θάνατοι. Ακόμα, εκτίμησε πως με το άνοιγμα των σχολείων, ο αριθμός των κρουσμάτων θα αυξηθεί, ωστόσο αυτό που επιδιώκουν οι ειδικοί είναι να μην υπάρξει κατακόρυφη αύξηση που θα έχει ως συνέπεια των κλείσιμο τμημάτων σωρηδόν.

«Θα έχουμε αύξηση κρουσμάτων όταν ανοίξουν τα σχολεία. Η εμπειρία από Ευρωπαϊκά κράτη δείχνει κατάσταση διαχειρίσιμη», δήλωσε από την πλευρά του στο Open ο πρύτανης του ΕΚΠΑ και καθηγητής Ιατρικής, Αθανάσιος Δημόπουλος.

Τρομάζει η αύξηση των διασωληνωμένων

Εκτός από τα κρούσματα που καθημερινά αυξάνονται ραγδαία, αυτό που τρομάζει τους επιστήμονες είναι ο αριθμός των διασωληνωμένων που αυξάνεται τις τελευταίες εβδομάδες αργά αλλά σταθερά.

Είναι χαρακτηριστικό ότι βάσει των επίσημων στοιχείων, τον Σεπτέμβριο έχει παρατηρηθεί αύξηση 70% στον αριθμό των ασθενών που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ. Σημειώνεται πως ο αντίστοιχος αριθμός στις 30 Αυγούστου δεν ξεπερνούσε τους 36. Σύμφωνα με πληροφορίες, στο «Σωτηρία» έχουν ήδη γεμίσει και τα 12 κρεβάτια της ΜΕΘ για τα περιστατικά Covid-19, ενώ στον «Ευαγγελισμό» η πληρότητα αγγίζει το 60%.

Ένα ακόμα ανησυχητικό στοιχείο είναι ότι από τους 54 διασωληνωμένους με κορωνοϊό, η μια περίπτωση είναι στην κατηγορία των 18 έως 39 ετών, οι 15 από 40 έως 64 ετών και 38 από 65 ετών και άνω:

Αυτό σημαίνει ότι το 29,6% είναι κάτω των 64 ετών, γεγονός που καταρρίπτει τη θέση ότι από τον κορωνοϊό νοσούν βαρέως μόνο οι ηλικιωμένοι. Την ίδια ώρα, σύμφωνα με την εφημερίδα «Πελοπόννησος», μάχη στη ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών δίνει ένας 28χρονος από την Κάτω Αχαΐα.

Η Ελλάδα αντιμέτωπη με έναν... απρόβλεπτο χειμώνα

«Υπάρχει απόλυτη αβεβαιότητα για το ποια θα είναι η εξέλιξη της επιδημίας στη χώρα μας. Είναι απόλυτα μάταιο να κάνουμε προβλέψεις για τον εφετινό χειμώνα, ιδίως εάν συνυπολογίσει κανείς ότι για το καλοκαίρι η εκτίμηση ήταν ότι θα καταγραφεί ύφεση, εν τέλει όμως μας αιφνιδίασε το δεύτερο κύμα. Συνεπώς το πλέον ασφαλές είναι να προετοιμαζόμαστε για το χειρότερο σενάριο, ελπίζοντας παράλληλα ότι η κίνηση του νέου κορωνοϊού θα είναι ηπιότερη» τονίζει στο «Βήμα» ο καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας των Λοιμώξεων ΕΚΠΑ και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Νίκος Σύψας.

Νέος αλγόριθμος

Εν τούτοις, το επιστημονικό προσωπικό της χώρας, επιχειρώντας να…. χαρτογραφήσει τα άγνωστα νερά της επιδημίας, ώστε να μη βυθιστεί στον ωκεανό των πιθανοτήτων και των παραγόντων «x», ήδη επεξεργάζεται έναν ειδικό αλγόριθμο, που τις κρίσιμες εβδομάδες και μήνες που ακολουθούν θα αποτελέσει το απαραίτητο εργαλείο για την αξιολόγηση της κατάστασης ανά γεωγραφική περιοχή.

Ειδικότερα και αξιολογώντας σημαντικές παραμέτρους και επιδημιολογικά δεδομένα, θα σημαίνει αυτόματα «συναγερμός» όταν εντοπίζεται υψηλό ιικό φορτίο ή ταχεία αύξηση των κρουσμάτων, συνυπολογίζοντας τις πληθυσμιακές και γεωγραφικές ιδιαιτερότητες, θέτοντας αυτόματα σε εφαρμογή τη λήψη των απαραίτητων μέτρων για την αναχαίτιση της κυκλοφορίας του SARS-CoV-2.

Ο κ. Σύψας, ερωτώμενος για εκείνα που έρχονται, επαναλαμβάνει ότι οι αποφάσεις για την επιβολή περιορισμών θα είναι τοπικές και συνεπώς θα αφορούν περιφερειακές ενότητες και δήμους αντί του συνόλου της επικράτειας όπως συνέβη στην αρχή της επιδημίας. Στο πλαίσιο αυτό και κατά περίπτωση, πιθανόν να κρίνεται απαραίτητη ακόμη και η προσωρινή παύση λειτουργίας των καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος αλλά και άλλων κλάδων παροχής υπηρεσιών, όπως είναι για παράδειγμα το λιανικό εμπόριο και τα ινστιτούτα αισθητικής πλην των σουπερμάρκετ, των φούρνων, των φαρμακείων κ.ο.κ.

Επιπρόσθετα, και ανάλογα με το επίπεδο του συναγερμού ανά περιοχή, το μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο της χρήσης μάσκας ακόμη και σε εξωτερικούς χώρους, ενώ όπου κριθεί αναγκαίο θα κλείνουν προσωρινά και σχολικές μονάδες.

Αυτός είναι άλλωστε και ο λόγος που αυστηροποιείται η σύσταση για χρήση μάσκας στα σχολεία από τους εκπαιδευτικούς. Πιο συγκεκριμένα, η «εξίσωση» είναι πιο εύκολη στα δημοτικά σχολεία, όπου και σύμφωνα με τον σχεδιασμό εν μέσω πανδημίας ο κάθε δάσκαλος θα περιορίζεται στην τάξη του. Ομως, στα γυμνάσια και στα λύκεια, όπου το μοντέλο εκπαίδευσης είναι διαφορετικό, γίνονται αυστηρές υποδείξεις στους καθηγητές να τηρούν ευλαβικά τους κανόνες που αφορούν τη χρήση μάσκας, δεδομένου ότι καθημερινά επισκέπτονται διαφορετικές τάξεις, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσής τους και συνεπακόλουθα μετάδοσης του ιού.

Κοκτέιλ COVID-19 και γρίπης

Ο SARS-CoV-2 δεν θα είναι ο μοναδικός χειμερινός επισκέπτης: Αντιθέτως, για πρώτη φορά το υγειονομικό σύστημα θα κληθεί να αντιμετωπίσει την εποχική γρίπη εν μέσω μιας άλλης πανδημίας.

Οπως επισημαίνουν σε ανάλυσή τους οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ), υπάρχουν ακόμη πολλά αναπάντητα ερωτήματα σχετικά με το πώς η εποχική γρίπη μπορεί να επηρεάσει την πανδημία COVID-19 και το αντίστροφο. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να επιδεινώσει η συν-λοίμωξη με τη γρίπη την πορεία της COVID-19; Θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία από την COVID-19 ο εμβολιασμός κατά της γρίπης;

Σύμφωνα πάντως με τους ίδιους, «δύο γεγονότα είναι ξεκάθαρα». Αφενός μια δυναμική σεζόν γρίπης – λόγω πιο μολυσματικών στελεχών, ανεπαρκών ποσοστών εμβολιασμού του πληθυσμού ή και τα δύο –, σε συνδυασμό με την πανδημία COVID-19 που δεν δείχνει σημάδια ύφεσης, θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπερκορεσμό τα ήδη επιβαρυμένα τμήματα επειγόντων περιστατικών και Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Και αφετέρου είναι αναγκαία «ταχύτερα και ευρύτερα διαθέσιμα διαγνωστικά τεστ για τη διάκριση μεταξύ COVID-19 και γρίπης, οι οποίες έχουν παρόμοια συμπτώματα, τουλάχιστον στην αρχή, αλλά απαιτούν διαφορετικές θεραπείες».

Και καθώς η λίστα των αιτημάτων της επιστημονικής κοινότητας – με στόχο το τρίτο κύμα να βρει όσο το δυνατόν προετοιμασμένο το υγειονομικό σύστημα – μεγαλώνει, το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε την Παρασκευή την αγορά 200.000 τεμαχίων ταχείας εξέτασης αντιγόνων κορωνοϊού (COVID-19 Ag Rapid Test). Το συγκριτικό πλεονέκτημα των συγκεκριμένων τεστ είναι ότι η ανίχνευση του ιού ολοκληρώνεται σε μόλις 15 λεπτά, αποτελώντας ισχυρό «όπλο» για την άμεση εκτίμηση της κατάστασης σε «κόκκινες» περιοχές, όπως είναι τα τελευταία 24ωρα η Μυτιλήνη έπειτα από τις φωτιές που ξέσπασαν στη Μόρια, με αποτέλεσμα να έχουν χαθεί τα ίχνη μεταναστών και προσφύγων που είχαν διαπιστωθεί θετικοί στον πανδημικό ιό.

Αυτός είναι και ο λόγος που το 15% των τεστ ταχείας εξέτασης που παρέλαβε η χώρα θα προωθηθεί στη Μυτιλήνη για την εξέταση του πληθυσμού εκεί, ώστε να αποκρυσταλλωθεί άμεσα η επιδημιολογική εικόνα του νησιού.

Τεστ ταυτόχρονης ανίχνευσης

Επιπρόσθετα οι επιστήμονες «επενδύουν» τις ελπίδες τους σε ακόμη ένα τεστ, που έλαβε πρόσφατα έγκριση και ανιχνεύει ταυτόχρονα τον ιό της γρίπης και τον πανδημικό ιό. Παρόλα αυτά, ακόμη και εάν το σύστημα Υγείας προσθέσει στη φαρέτρα του το νέο αυτό διαγνωστικό «εφόδιο», το βέβαιο είναι ότι η αυξημένη ζήτηση για ελέγχους τον επικείμενο χειμώνα θα οδηγήσει σε αναγκαστικές… εκπτώσεις.

«Οσοι έχουν ύποπτα συμπτώματα θα πρέπει να ελέγχονται και για τους δύο ιούς. Ομως, είναι αναγκαίο να υπάρχει κατηγοριοποίηση και συνεπακόλουθα προτεραιότητες γιατί είναι πρακτικά αδύνατον – και αυτό δεν αφορά μόνο τη χώρα μας – να υπάρχουν διαθέσιμα τεστ, τόσο για τη γρίπη όσο και για τον νέο κορωνοϊό, για το σύνολο του πληθυσμού» συμπληρώνει ο κ. Σύψας.

Υπό τις συνθήκες αυτές και σύμφωνα με το μοντέλο που ισχύει και για τον πανδημικό εμβολιασμό, το προβάδισμα θα έχουν οι υγειονομικοί, όσοι ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, οι εργαζόμενοι του κράτους σε κρίσιμες υπηρεσίες, όπως είναι ο Στρατός και η Αστυνομία, αλλά και πληθυσμοί που διαμένουν ή εργάζονται σε κλειστές δομές. «Το να υποβάλλεται σε τεστ όποιος θέλει και κατά το δοκούν θα σταματήσει» συμπληρώνει με νόημα ο καθηγητής, δίνοντας έμφαση στη λελογισμένη χρήση βάσει πρωτοκόλλων και επιστημονικών κριτηρίων.

Παράλληλα, όμως, στοίχημα υψίστης σημασίας είναι και η ταχεία έκδοση των αποτελεσμάτων – ιδίως όταν ύποπτα κρούσματα αφορούν σχολεία ή κλειστές δομές –, γεγονός που διογκώνει την πίεση που υφίστανται ήδη τα εργαστήρια.

Εν τω μεταξύ, την ερχόμενη εβδομάδα αναμένεται να εγκαινιαστούν νέες κλίνες ΜΕΘ που θα αφιερωθούν στη φροντίδα ασθενών με σοβαρές επιπλοκές έπειτα από λοίμωξη COVID- 19. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες από την οδό Αριστοτέλους, το Γενικό Νοσοκομείο «Λαϊκό» είναι ένα από τα πρώτα ιδρύματα που θα ενδυναμωθούν.

Σημειώνεται πως έως και σήμερα στο ΕΣΥ είναι ανεπτυγμένες 914 κλίνες ΜΕΘ, εκ των οποίων οι 216 έχουν χαρακτηριστεί ως COVID. Στόχος, δε, παραμένει έως τα τέλη Δεκεμβρίου ο αριθμός να έχει αυξηθεί στις 1.200.