ΕΟΔΥ: Σοβαρή η κατάσταση του μαθητή που νοσηλεύεται με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

O Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) ενημερώθηκε από νοσοκομείο της Αττικής για περιστατικό εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας σε μαθητή ΕΠΑΛ της Αττικής. Η κατάσταση του παιδιού κρίνεται σοβαρή και νοσηλεύεται σε Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ). Η αιτιολογία της νόσου πιθανολογείται ιογενής αλλά προς το παρόν παραμένει άγνωστη και το περιστατικό διερευνάται. Έχουν δοθεί οδηγίες προκειμένου να σταλούν δείγματα στο Κέντρο Αναφοράς Μηνιγγίτιδας του ΕΟΔΥ.

Επισημαίνεται ότι δεν έχει δοθεί από τον ΕΟΔΥ καμία οδηγία για κλείσιμο σχολικών μονάδων ΕΠΑΛ. Μέχρι την ύπαρξη σαφούς διάγνωσης του περιστατικού, δεν συνιστάται η λήψη κανενός άλλου ειδικού μέτρου (πχ χορήγηση χημειοπροφύλαξης) πέραν των γενικών μέτρων για ενίσχυση της ατομικής υγιεινής και το πλύσιμο των χεριών.

Διευκρινίζεται ότι το κρούσμα αυτό δεν έχει καμία σχέση με τα κρούσματα μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας που παρατηρήθηκαν στην Πάτρα και άλλες περιοχές της Ελλάδας.

Μηνιγγίτιδα – Τι πρέπει να γνωρίζουμε

Ποιοι είναι οι κύριοι φορείς της νόσου στην κοινότητα και πώς μπορεί να περιοριστεί η μετάδοση;

Ασυμπτωματικοί φορείς μηνιγγιτιδόκοκκου είναι το 10% περίπου του γενικού πληθυσμού, αλλά τα ποσοστά κυμαίνονται από 2% σε παιδιά που δεν παρακολουθούν παιδικό σταθμό έως και 24-37% σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 15-24 ετών. Η μετάδοση του παθογόνου γίνεται με άμεση επαφή από άτομο σε άτομο με σταγονίδια των αναπνευστικών εκκρίσεων και περιορίζεται με την εφαρμογή μέτρων αναπνευστικής προστασίας.

Παρατηρούνται εποχικές εξάρσεις ή εξάρσεις σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες;

Υπάρχουν περιοχές στην Ελλάδα με υψηλότερη επίπτωση της μηνιγγίτιδας;

Κατά περιόδους είναι πιθανόν να εμφανιστεί έξαρση κρουσμάτων σε μια ορισμένη περιοχή. Στην παρούσα φάση ωστόσο, δεν πληρούνται τα κριτήρια έξαρσης κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου σε καμία περιοχή της χώρας.

Πώς παρακολουθεί ο ΕΟΔΥ την εξάπλωση της μηνιγγίτιδας και ποια μέτρα λαμβάνονται σε περίπτωση επιδημίας;

Ο ΕΟΔΥ επιτηρεί επιδημιολογικά τη μηνιγγίτιδα ως σύνολο, δηλαδή τόσο τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο όσο και τη λοιπή βακτηριακή και την άσηπτη μηνιγγίτιδα.

Ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Μηνιγγίτιδας το οποίο προβαίνει σε ταυτοποίηση και τυποποίηση των αιτιολογικών παραγόντων που προκαλούν βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ειδικότερα σε περιπτώσεις έξαρσης κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου πραγματοποιείται μοριακή γονοτύπηση και ανίχνευση του υπεύθυνου κλώνου που προκαλεί τη νόσο ή την έξαρση κρουσμάτων.

Επιπλέον, ο ΕΟΔΥ εκδίδει σχετικές οδηγίες που αφορούν στη χορήγηση χημειοπροφύλαξης στις στενές επαφές των ασθενών με μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, για την πρόληψη των δευτερογενών κρουσμάτων, δεδομένου ότι η έγκαιρη χορήγηση χημειοπροφύλαξης στις στενές επαφές αποτελεί το πιο σημαντικό μέτρο για την προστασία από τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο.

Η απόφαση για εμβολιασμό στο περιβάλλον των κρουσμάτων λαμβάνεται κατά περίπτωση, σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ και της ΕΕΕ, κατόπιν αξιολόγησης των επιδημιολογικών δεδομένων.

Τι επιπλέον μέτρα προτείνονται για την προστασία από τη μηνιγγίτιδα εκτός του εμβολιασμού;

Σημαντικά προληπτικά μέτρα για την προστασία από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο εκτός του εμβολιασμού αποτελούν:

• Η ενημέρωση του κοινού για την ανάγκη αποφυγής στενής επαφής και έκθεσης σε σταγονίδια
• Η ελάττωση του συγχρωτισμού
• Η άμεση χορήγηση χημειοπροφύλαξης στις στενές επαφές των κρουσμάτων

• ΕΟΔΥ
• μηνιγγίτιδα